オンライン請求システムを利用している管理者のみなさまへ（通知）
オンライン請求医療機関等への紙媒体による返戻レセプト及び各種帳票等の送付廃止について
令和6年9月末をもって、紙による返戻レセプト及び各種帳票等の送付を廃止します。
オンライン請求の参加手続きの流れ【届出の提出からオンライン請求開始まで】
準備作業や参加手続きを踏むためにかかる期間は、標準で概ね二ヶ月程度必要ですが、確認試験を実施するかしないかによって期間は異なります。
なお、すでに電子媒体（FD等）で請求している場合、確認試験は不要です。
※図中の緑文字の書類は図下のリンクよりダウンロードできます。
オンライン請求システムの利用時間及び利用日程
1. 診報酬等の請求及び受付・事務点検ASP
| 5～7日 | 8:00 - 21:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
| 8日～10日 | 8:00 - 24:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
2. 受付・事務点検ASP結果の訂正可能期間
| 5日～12日 | 8:00 - 21:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
ただし8日～10日は24:00まで
3. 確認試験可能期間
| 5日～月末 | 8:00 - 21:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
4. 増減点連絡書CSVファイルダウンロード可能期間
| 5日～月末 | 8:00 - 21:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
ただし8日～10日は24:00まで
5. 返戻レセプトCSVファイルダウンロード可能期間
| 5日～月末 | 8:00 - 21:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
ただし8日～10日は24:00まで
再審査等返戻レセプト（過誤返戻レセプト）については12日～月末
6. 返戻内訳書CSVファイルダウンロード可能期間
| 5日～月末 | 8:00 - 21:00 | 休日（土曜、日曜及び祝日）含む |
ただし8日～10日は24:00まで
※増減点連絡書データ（CSV）については、システムの関係上、毎月5日に送付される増減点（返戻）通知書の内容と若干異なりますので御了承願います。なお、毎月5日に送付される増減点（返戻）通知書が原本となりますのでよろしくお願いいたします。
オンライン請求への移行に向けて
オンライン請求の割合を100％に近づけていくためのロードマップ
※令和5年3月23日開催 第164回社会保障審議会（医療保険部会）
オンライン請求の割合を100％に近づけていくためのロードマップ
ロードマップ概要
- 令和5年3月23日第164回社会保障審議会（医療保険部会）において、レセプトのオンライン請求の割合を100%に近づけていくためのロードマップ案が了承されました。これにより、オンライン資格確認を導入済みのすべての医療機関・薬局が令和6年9月末までにオンライン請求に移行することを目指すこととされております。（医療機関・薬局の光ディスク等による請求は約27％、紙レセプトによる請求（電子請求の免除対象）は約3.5％）
- このうち光ディスク等請求の医療機関・薬局については、令和5年4月から原則としてオンライン資格確認の義務化対象となっており、オンライン請求も可能な回線が敷設されることから、原則、令和6年4月からオンライン請求へ移行しなければならないこととされております。また、令和6年4月から9月までは経過措置期間を設けつつ、令和6年 10月以降も光ディスク等請求を続ける場合には、オンライン請求への移行計画等の提出が必要とされています。
- なお、オンライン資格確認を導入した上で本来はオンライン請求を実施していないと算定できない「医療情報・システム基盤整備体制充実加算」について、オンライン請求を行っていない医療機関・薬局が令和5年12月までにオンライン請求を開始する旨を地方厚生（支）局へ届け出ることにより、当該加算を算定することができるよう要件が緩和されています。
- 以上のことから、オンライン資格確認の導入と同時にオンライン請求を実施することにより、医療機関・薬局における手続き等の効率化が図られますので、この機会にオンライン請求への早期移行をお願いします。